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大脑图像区分不同类型的痴呆症

21 Apr 2021 jigar dubal. 
SPECT映像123I-FP-CIT SPECT images overlaid on an MRI template from (left to right) healthy controls, and patients with Alzheimer’s disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB) and Parkinson’s disease (PD). The colour scale represents the radiotracer binding potential. Patients with DLB have a significant reduction of the striatal mean binding potential compared with normal and AD subjects. Patients with early-stage PD show higher mean binding potential in the caudate than DLB patients. It is often quite difficult, with visual assessment only, to distinguish between different pathologies. (Courtesy: Francisco Oliveira (CCU))" />
123I-FP-CIT SPECT图像覆盖在(左右)健康对照的MRI模板上,以及Alzheimer疾病的患者,痴呆症,具有Lewy Stodies和帕金森病。颜色尺度代表放射性机构结合潜力。 (礼貌:Francisco Oliveira(CCU))

具有lewy尸体(DLB)的痴呆症是老年患者患者退行性痴呆最常见的原因。少量蛋白质 - 石油体 - 在大脑中的神经细胞内聚集在一起。结果,随着时间的推移,细胞之间的通信显着降低,最终导致细胞死亡。

有几种症状导致DLB的诊断。这些包括患者注意力和警觉性和快速眼球运动的显着变化。但许多DLB症状也常见于帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD)。虽然DLB的诊断敏感性随着时间的推移而增加,但临床检测率显着低于尸检,归因于DLB作为广告的误诊。这可以显着影响每个患者的临床管理。

考虑帮助区分DLB,PD和AD的一种方法是使用放射机构的SPECT成像 123I-FP-CIT。该成熟的成像技术能够检测脑纹状体中产生多巴胺的神经元的硝基吡啶变性 - Pd和DLB的常见指标,但在广告中没有看到。

注射后, 123I标记的示踪剂与位于多巴胺的神经元上的多巴胺转运蛋白结合。作为 123我衰变,它释放由SPECT系统检测的高能伽马光子。空间分布的重建图像 123我可以用来突出突触前神经元变性,通过减少的示踪剂吸收所示。以前的研究报告了与可能DLB的指示异常的结合结果。

然而,目前的方法包括SPECT扫描的定性视觉评估,证明无法准确地区分PD的DLB。为了解决这个问题,由Francisco Oliveira领导的研究团队 香槟酒中心为未知 使用定量分析重新评估痴呆患者的诊断 123I -FP-CIT SPECT图像,将结果与尸检的最终诊断进行比较。

定量评估

研究人员研究过 123I-FP-CIT SPECT扫描36名患者及其在尸检中的组织病理学诊断。它们对SPECT图像进行了定量分析,以计算大脑纹状体中的两个结构中的结合电位 - 尾部和腐烂的腐烂和腐蚀性比例。与背景参考强度相比,绑定电位表示目标区域中的信号强度。

该组进行了统计分析,以比较所有三个患者组的结合潜力和腐蚀性比率。此外,它们使用接收器操作特性曲线分析评估了这些参数在不同痴呆症类型之间区分的能力。

与视觉评估的诊断相比,结合电位和腐肉与尾部的定量评估表明,从AD和Pd分化DLB的显着改善。尾部结合潜力有助于将DLB的患者分离为高精度(94%)。

该集团确定,尽管可视评价可以在DLB和AD患者之间准确区分,但DLB和PD不是如此。然而,Oliveira及其同事认为,使用腐肉与尾部比例,DLB可以从PD患者分化,精度为94%。

作者认为“能够定量使这些疾病之间的这些区别是至关重要的”,因为DLB的误诊可能对患者管理产生重大影响。

未来的实施

使用计算的绑定电位和熔化的痴呆症的能力准确地区分不同类型的痴呆症之间 123I-FP-CIT SPECT成像很清楚。 “我们的研究结果可能对患者和护理人员产生重大影响,”研究人员索赔。 DLB患者对某些特定类型的药物可高度敏感,这可能导致加速劣化。通过精确诊断DLB,施用的药物可以相应地定制。

在未来,研究人员的目标是利用腐败的比例,尽可能早日区分DLB与帕金森病的患者患有痴呆症。这可能确保实施了适当的治疗策略。 “然而,需要进行进一步的研究来证明我们的假设,也需要确定浮雕比率的变化是否敏感,以预测认知下降,”研究人员说。

研究人员发表了他们的研究结果 中国神经学,神经外科和精神病学杂志.

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