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放射疗法

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重新想象放射肿瘤学的报销

2020年12月18日 Accuray

美国的放射治疗提供者需要立即开始准备引入放射肿瘤学替代支付模型(RO-APM)

对齐很重要
对准很重要:Accuray坚信,对超分割和超分割的放射治疗的重视将证明非常适合RO-APM。 (礼貌:Accuray)

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS) 它将着眼于革命而不是进化,因为它正准备重写美国放射肿瘤学提供者的报销规则。从2021年7月1日开始, 放射肿瘤替代支付模型(RO-APM) 这将使CMS能够在美国放射肿瘤学服务的全新“金融基础设施”上大规模地收集证据,并且至关重要的是,替代性付款结构是否可以保留或提高癌症患者的医疗质量,同时减少年度Medicare支出。

RO-APM试验一直持续到2025年年底,是一项雄心勃勃且范围广泛的项目,必须参加 选定的机构。在该模型下,CMS将使用基于事件的(即捆绑式)付款方案来偿还参与设施的费用,该试验队列包括大约950个美国医师小组实践(PGP),医院门诊部门和来自随机选择的邮政编码的独立放射治疗中心代码。

通过这种方式,报销费用与患者的癌症诊断相匹配,并涵盖了满足RO-APM标准的16种癌症的90天“情节”中提供的放射治疗服务,这与当前的按服务付费模式大相径庭放射肿瘤学,其中大部分补偿与治疗方式和放疗分数相关。

没有时间可以浪费

如果这是长期的监管和财务背景,那么对放射肿瘤学提供商的运营影响已经成为中心问题,或者至少应该如此。美国放射治疗设备供应商患者访问高级总监Shawn Prince警告:“时钟正拨到RO-APM,所以把头埋在沙子里不是一个可靠的计划。” Accuray.

Shawn Prince

换句话说,至关重要的是放射肿瘤诊所要充分利用接下来的六个月的时间,为引入RO-APM做充分的准备。普林斯补充说:“如果护理提供者不熟悉新模型的细节,例如账单和编码要求的细微差别,那么他们就有很大的风险要花很多钱,” 。

考虑到这一点,Accuray的患者访问团队为跨学科放射肿瘤学团队的所有成员整合了专用的RO-APM项目管理工具和分阶段的行动计划,同时强调了肿瘤学信息系统和电子技术的关键作用健康记录在支持过渡。该核心参考文件得到社区持续参与和教育的支持,例如,最近的 物理世界 网络研讨会 Medicare放射肿瘤学替代付款模式:您需要了解的内容.

Prince说:“ Accuray拥有专业资源和深厚的领域知识,可帮助我们的客户更好地为RO-APM做准备。”而且,这种知识共享还扩展到了潜在客户。 Prince补充说:“我们的放射疗法解决方案是独特的,并且与RO-APM框架非常吻合,后者的付款基于诊断而不是治疗方式。” “如果您正在考虑增加或更换线性加速器的诊所,我们很想进一步讨论Accuray产品如何在RO-APM中支持您的程序。”

放射肿瘤学的新规则

同时,在临床尖端,RO-APM的日常工作大部分将由临床医生,护理团队,放射治疗师以及计费和维护人员共同管理。管理功能。从更广泛的意义上讲,参与计划的护理提供者现在将获得的全包付款(代替按服务付费)意味着工作流程效率将成为决定性的口头禅,这也是诊所长期实现财务成功的唯一途径。 Prince说:“在RO-APM的指导下,重点将果断地转移到提供护理的总费用上。” “您的放射治疗计划越有效,您将获得越好的财务经验。”

可以肯定的是,期望更多地关注最新的时间驱动的基于活动的成本核算(TDABC)模型。这些工具使放射肿瘤学提供者可以对资本支出(例如其直线加速器,成像系统,软件,QA工具和相关医疗用品的成本)和运营成本(例如员工工资,服务合同等)进行宏观描述。从这里开始,这是一个简短的步骤,可以更深入地了解不同治疗方式的每位患者的护理费用和工作流程效率,即强度调制放射疗法(IMRT)与体积调制弧光疗法(VMAT)对比质子束疗法与超分割程序,如立体定向放射外科手术(SRS)和立体定向人体放射治疗(SBRT)。

临床结果是相同的,RO-APM内的行进方向指向放射治疗方式,可提供更好的患者体验,增加的患者通量和降低的护理成本。 Accuray强调超分割和超分割的放射治疗方案时,所有这些方法似乎都可以很好地解决-增加每部分的剂量以使总治疗量显着减少。一个典型的例子是Accuray的 Radixact治疗输送系统,一种螺旋放射治疗平台,采用连续旋转的龙门架和独特的动态准直系统,可将高适形剂量的剂量传递至全身不同的肿瘤部位。

Radixact最近已升级,以合并Accuray旗舰产品中的运动跟踪和校正算法(统称为Synchrony) 射波刀治疗传送系统,这是一个广泛使用的自动放疗平台,可使用SRS和SBRT治疗多种疾病。这种增强的功能意味着具有同步功能的Radixact System现在能够在肿瘤移动时跟踪和同步传送光束到目标位置。实际上,剂量将连续地传递到运动中的肿瘤靶点,具有超分割放疗(即狭窄的边缘和陡峭的剂量梯度)以及标准放疗程序所需的准确性和精确度。

Prince指出:“效率,效率,效率–这就是RO-APM中的游戏名称。” “对于Radixact这样的放射治疗系统来说,这是个好消息,该系统使诊所能够按年率快速扩展其患者的吞吐量。”

次分数积聚

RO-APM试用期将持续到2025年12月。如果在那之后,CMS可以节省大量成本-似乎很可能-其他美国医疗保健付款人也将不可避免地从目前的按服务付费模式迁移放射肿瘤学捆绑销售计划。普林斯说:“我认为,RO-APM最终将快速采用超分次和超分次放疗,从而在整个放射肿瘤学生态系统中–在机器级别乃至区域和全国医疗系统中提高效率。 ”

但就目前而言,Accuray仍专注于近期运营挑战,以使其客户加快明年夏天推出RO-APM的速度。 Prince总结道:“我们对RO-APM的专业培训和支持增加了很多价值。” “演算很简单:如果您的放射肿瘤学计划成功,那么Accuray就会成功。”

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